A retenir
Colliers cervicaux
Ceintures
Coudières
Orthèses de la main ou du poignet
Genouillères
Chevillères
Bas médicaux
Semelles orthopédiques
Les semelles orthopédiques ou orthèses plantaires
La semelle orthopédique est une fourniture amovible, placée dans la chaussure, destinée à corriger ou compenser un trouble morphologique , à soulager , isoler un ou plusieurs appuis douloureux.
Les populations concernées
- L’enfant, souvent amené par sa mère, parce qu'il marche mal, qu'il tombe souvent quand il court ou qu'il use de façon anormale ses chaussures.
Dans la plupart des cas, il s'agit d'un trouble morphologique.
- Le sportif qui consulte le plus souvent à partir de 40 ans pour des désagréments jusque là négligés parce que bien tolérés ou pour des douleurs débutantes dues à diverses pathologies.
- La personne âgée chez qui on rencontre des déformations ou des hyper appuis qui peuvent être très invalidants.
Les différents types de semelles
La semelle de stimulation
Elle doit déclencher un travail musculaire d’autocorrection. Elle s'adresse à l’enfant.
La semelle de stabilisation
Elle a un effet de soutien ou de correction passive. Elle s'adresse à l'adulte ou à l'enfant chez qui la stimulation a
échoué.
La semelle à visée fonctionnelle antalgique
Elle sert à lutter contre un phénomène douloureux et évite la
récidive en contenant et soutenant le pied.Elle s'adresse au sportif et sert en traumatologie.
La semelle de décharge
Elle essaie de restituer au pied sa fonction locomotrice en diminuant la compression s'exerçant sur les appuis douloureux. Elle s'adresse principalement aux personnes âgées.
Les matériaux
Les semelles les plus couramment rencontrées sont faites de cuir, de liège et de diverses mousses et latex de densités variables.
Elles sont réalisées par l'assemblage d'éléments de formes différentes, plus ou moins épais, superposés et collés selon l'effet recherché et en fonction de l'empreinte du pied . certaines sont réalisées en plastique thermoformable.
La semelle orthopédique doit être placée dans une chaussure ayant un bon maintien du pied, le port doit être progressif (quelques heures au début) pour devenir constant au bout de quelques jours.
Il est préférable de la sortir tous les soirs du chaussant afin de l’aérer. L'entretien recommandé est le même que pour tous les cuirs.
Les techniques de fabrication
Deux techniques différentes de fabrication sont utilisées :
- l’une, la plus fréquente, à partir d'éléments correcteurs collés sur une base ou " première " puis recouverte secondairement d'une peausserie de recouvrement.
- l'autre constituée d'un seul matériau qui sert à la fois de base et d'élément correcteur. Un podoscope permet de prendre une empreinte plantaire et ainsi de fabriquer la semelle orthopédique à la mesure et avec la correction précise nécessaire au patient.
Les autres orthèses de pied
Dans certains cas, il n'est pas nécessaire de faire une semelle orthopédique mais simplement un renfort ou une talonnette. Il existe des talonnettes de série type VISCOSPOT ® qui sont visco-élastiques et que l'on rajoute simplement dans sa chaussure. Elles sont prescrites en cas d'arthrose de la cheville, du genou ou de la hanche , dans les tendinopathies ( d'Achille ou plantaire ) …
Prise en charge
Les semelles orthopédiques doivent être prescrites par un médecin sur une ordonnance à part. Celle-ci doit généralement préciser en plus la désignation de l’article, la nature et le siège de l'atteinte justifiant la prescription et éventuellement les indications permettant une application correcte.L'appareillage plantaire est normalement bilatéral même s'il n'existe qu'un déséquilibre statique.
Elles sont prises en charge par la sécurité sociale dans le cadre LPPR (Liste des Produits et des Prestations Remboursables).
Bas de contention Varisma, Radiante machons de compression sportive et chaussettes de récupération.
