A retenir
Colliers cervicaux
Ceintures
Coudières
Orthèses de la main ou du poignet
Genouillères
Chevillères
Bas médicaux
Semelles orthopédiques
Les chevillères
Les chevillères élastiques de contention
Les chevillères permettent la remise du pied dans l'axe après la mise en varus traumatologique. On les utilise aussi dans les séquelles de traumatisme, après une entorse ou une fracture, chez le sujet jeune et sportif. Chez le sujet âgé, elles réalisent une contention préventive en cas d'œdème. De plus, elles ont un rôle antalgique important.
Anatomie et pathologie
- Le tibia et le péroné s'articulent sur le calcanéum et l'astragale. L'articulation est solidement unie par 2 puissants ligaments latéraux interne et externe partant des malléoles.
- Les entorses sont les blessures les plus fréquentes. Elles concernent en général le ligament latéral externe.
Les entorses bénignes ou foulures guérissent généralement en trois semaines. Les entorses graves avec arrachement ligamentaire possible sont difficiles à traiter, elles nécessitent l'immobilisation voire un traitement chirurgical.
Les différentes chevillères
Les chevillères élastiques de contention
Elles existent à pied ouvert ou fermé.Elles ont 2 buts :
- le soutien de l'articulation lésée en maintenant la cheville dans l'axe du pied pour les entorses bénignes.
- la lutte contre l'œdème, très fréquent au niveau des extrémités.
Les chevillères ligamentaires
Elles présentent des sangles de rappel ou de stabilisation qui renforcent l'action du ligament latéral externe. Certaines possèdent des renforts malléolaires en mousse. Les indications essentielles sont les entorses graves, moyennes ou bénignes, les laxités chroniques du ligament latéral externes et les lésions du ligament latéral interne.
Elles sont prescrites aussi pour la protection de la cheville lors de la reprise du sport.
Les chevillères à fonction malléolaire
Elles assurent une protection des malléoles et du cou-de-pied par coussin de silicone ou viscoélastique. Leurs indications sont les hématomes et gonflements liés à l'arthrose ainsi que les œdèmes post-traumatiques et postopératoires.
Les chevillères à fonction achilléenne
Le tendon d'Achille est le plus volumineux des tendons de l'organisme. Les muscles du mollet s'insèrent grâce à lui dans le calcanéum. Ces chevillères présentent un guide péri achilléen en silicone avec une talonnette incorporée pour soulager la tension et amortir les vibrations lors de la marche.
Elles peuvent aussi présenter des protections malléolaires en mousse pour les malléoles exposées lors de la reprise de la pratique sportive. Ces renforts permettent de lutter contre les œdèmes et les hématomes localisés au niveau péri malléolaire ou latéro achilléen. Elles sont aussi une action antalgique par stimulation des extérocepteurs cutanés.
Les orthèses de cheville non élastiques
Ces orthèses de cheville assurent un meilleur maintien dans l'axe grâce à des coques plastiques garnies de mousse ou de coussins d'air. Elles permettent la cicatrisation des ligaments et peuvent se mettre dans les chaussures. Elles doivent être portées jour et nuit au début du traitement
Quelle chevillère pour quelle pathologie ?
- Entorse grave : orthèse de cheville puis chevillère ligamentaire
- Entorse moyenne : orthèse de cheville puis chevillère ligamentaire
- Entorse bénigne : chevillère ligamentaire ou élastique de contention
- Laxité chronique : chevillère ligamentaire
- Contusions traumatiques : chevillère malléolaire
- Tendinopathie achilléenne : chevillère achilléenne (après rupture du tendon d'achille)
Prise de mesure, pose, remboursement et entretien
Il faut mesurer la circonférence de la cheville au-dessus de la malléole. En cas d'œdème, il faut tenir compte de son augmentation au cours de la journée. Elles sont remboursées par la sécurité sociale dans le cadre LPPR (Liste des
Produits et des Prestations Remboursables).
Les chevillères se lavent à la main à 40°C avec un savon neutre et se sèchent à plat à l'air libre 
